NeuroAnatomia parte12

NEUROANATOMIA - MATURAÇÃO DAS VIAS NEURAIS Structural Maturation of Neural Pathways in Children and Adolescents: In Vivo Study Science Paus, Tomas; Zijdenbos, Alex; Worsley, Keith; Collins, D. Louis; Blumenthal, Jonathan; Giedd, Jay N.; Rapoport, Judith L.; Evans, Alan C.  Volume 283(5409);19 March 1999  pp 1908-1911 Neural Pathways • O desenvolvimento das vias neurais incluem: mielinização, espessamento de fibras e aumento do diâmetro dos nervos.  • O desenvolvimento cognitivo, motor e sensorial depende desta maturação.  • Há um predomínio da maturação no cérebro esquerdo (linguagem).  • Os axônios representam a maior via de comunicação no cérebro humano, tais como: corpo caloso e o tracto córtico-espinhal.  • Estudo com 111 indivíduos: idade entre 4-17 anos.  • Estudo avaliou a densidade de substância cortical branca.  • Evidências em exames de RNM revelam correlação significativa (P < 0,04 e t > 5,0) entre o crescimento em idade dos indivíduos e o crescimento de substância branca da cápsula interna direita e esquerda e, ainda, porção posterior do fascículo arqueado esquerdo.  • A porção envolvida da cápsula interna foi a perna posterior indicando envolvimento dos tractos córtico-espinhal e tálamo-cortical.  Figure 1. Age-related changes in white matter density in the internal capsule. The thresholded maps of t-statistic values (t > 4.0) are superimposed on axial sections through the magnetic resonance (MR) image of a single subject. The images depict the exact locations in the internal capsule that showed statistically significant correlations between white matter density and the subject's age. The red outline identifies the left internal capsule; its location was derived by registering the MR image with the appropriate sections of the Schaltenbrand and Wahren atlas [27]. All images are aligned within the standardized stereotactic space, with the Z values indicating the distance (in millimeters) of a given axial section from the horizontal plane passing through the anterior and posterior commissures. Figure 2. Age-related changes in white matter density in the left arcuate fasciculus. The thresholded maps of t-statistic values (t > 4.0) are superimposed on the sagittal (A) and coronal (B) sections through the MR image of a single subject. The images depict the locations along the putative arcuate fasciculus that showed statistically significant correlations between white matter density and the subject's age. The t-maps are aligned with the MR image within the standardized stereotactic space, with the X and Y values indicating the distance (in millimeters) from the midline (sagittal section) and the anterior commissure (coronal section), respectively. The dotted line in (A) indicates the level at which the coronal section displayed in (B) was taken and similarly for the dotted line in (B) for the sagittal section displayed in (A). Neural Pathways • A densidade de substância branca mostra-se bem maior no hemisfério esquerdo comparado ao direito, aumentando à medida que a idade avança.  • A densidade de substância branca envolvendo a cápsula interna também aumenta, discretamente, mas progressivamente a medida que evoluímos de 4-17 anos de idade.  • O aumento é atribuído ao diâmetro das fibras nervosas que progressivamente aumenta com a idade e ou as fibras mielinizadas que formam estes tractos.  • Este aumento das fibras nervosas, reflete a capacidade de realização de funções complexas com o passar do tempo: falar, entender, dar respostas imediatas, escutar, interpretar sons, movimento fino dos dedos,...  Figure 4. Age-related changes in white matter density along the putative corticospinal tract. The thresholded maps of t-statistic values (t > 3.0) are superimposed on the axial (A) and coronal (B) sections through the MR image of a single subject. The images depict correlations between white matter density and the subject's age along the putative corticospinal tract. Note that the correlations are not limited only to the internal capsule, shown on the coronal section (B), but extend between the capsule and the central sulci, which are indicated by arrows (A). Positive but nonsignificant correlations can also be seen along the corpus callosum and in the left temporal stem (B). The t-maps are aligned with the MR image within the standardized stereotactic space, with the Z and Y values indicating the distance (in millimeters) from the horizontal (axial section) and the vertical (coronal section) planes passing through the anterior commissure, respectively. The dotted line in (A) indicates the level at which the coronal section displayed in (B) was taken and similarly for the dotted line in (B) for the axial section displayed in (A). Considerações Finais • O artigo revê a neuroanatomia das vias neurais responsáveis pela fala e pela interpretação da linguagem bem como o desenvolvimento da via eferente córtico-espinhal (piramidal).  • O estudo é realizado através de medidas estereotáxicas relacionando o tamanho da perna posterior da cápsula interna nas idades entre 4-17 anos.