terça-feira, 13 de março de 2012

Fisiologia Geral

SÍNDROME NEFRÍTICA

    A síndrome nefrítica reconhece como principais causas ou etiologias, as afecções seguintes, podendo ter um decurso agudo com histopatologia, sintomatologia e sinais próprios, ou então, a evolução com cronicidade em forma histopatológica e clínica, subaguda, subcrônica e crônica, porém todas reconhecendo patogenia semelhante como doença de auto-imunização ou por complexos-imunes.

Sintomas:

1.Edema das pálpebras superiores antes das inferiores que poderá faltar, aparecendo nas primeiras horas do dia ou matutino, ou dos pés e regiões maleolares e pré-tibiais, porém pouco pronunciados e pouco extensos, o que diferencia do edema da síndrome nefrótica, o qual é exuberante.
2.Hematúria macroscópica.
3.Oligúria.
4.Urina espumosa.
5.Encefalopatia hipertensiva.
6.Insuficiência cardíaca congestiva (ICC).

Sinais –

1.Edema.
2.Hipertensão arterial sistólica e diastólica bem variadas.
3.Hipertrofia ventricular.

Exames subsidiários –

1.Urina.
2.Sangue.
3.ECG e radiologia.

SÍNDROME NEFRÓTICA

Elementos Propedêuticos –

1.Ausência, no inquérito anamnéstico, da infecção estreptocócica que habitualmente precede a síndrome nefrítica da GNDA.
2.Edema muito pronunciado.
3.Oligúria acentuada.
4.Hipertensão arterial inexistente.
5.Proteinúria e cilindrúria abundante com lipóides birrefringentes na urina.
6.Distúrbios metabólicos intensos.

Afecções que provocam síndrome nefrótica –

1.Glomerulonefrite proliferativa difusa de evolução subaguda, subcrônica ou crônica.
2.Síndrome de Goodpasture.
3.Alterações metabólicas.
4.DCI permanentes – lúpus eritematoso disseminado, dermatomiosite, poliarterite nodosa, qualquer outra mesenquimopatia.
5.Venenos e drogas.
6.Transplante renal.

Sintomas e sinais –

1.Edema bastante pronunciado.
2.Hipertensão arterial.
3.Oligúria.
4.Fígado aumentado de volume de 4-6cm do rebordo costal na linha hemiclavicular.

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