Fisiologia Geral

SÍNDROME NEFRÍTICA

    A síndrome nefrítica reconhece como principais causas ou etiologias, as afecções seguintes, podendo ter um decurso agudo com histopatologia, sintomatologia e sinais próprios, ou então, a evolução com cronicidade em forma histopatológica e clínica, subaguda, subcrônica e crônica, porém todas reconhecendo patogenia semelhante como doença de auto-imunização ou por complexos-imunes.

Sintomas:

1.	Edema das pálpebras superiores antes das inferiores que poderá faltar, aparecendo nas primeiras horas do dia ou matutino, ou dos pés e regiões maleolares e pré-tibiais, porém pouco pronunciados e pouco extensos, o que diferencia do edema da síndrome nefrótica, o qual é exuberante.
2.	Hematúria macroscópica.
3.	Oligúria.
4.	Urina espumosa.
5.	Encefalopatia hipertensiva.
6.	Insuficiência cardíaca congestiva (ICC).

Sinais –

1.	Edema.
2.	Hipertensão arterial sistólica e diastólica bem variadas.
3.	Hipertrofia ventricular.

Exames subsidiários –

1.	Urina.
2.	Sangue.
3.	ECG e radiologia.

SÍNDROME NEFRÓTICA

Elementos Propedêuticos –

1.	Ausência, no inquérito anamnéstico, da infecção estreptocócica que habitualmente precede a síndrome nefrítica da GNDA.
2.	Edema muito pronunciado.
3.	Oligúria acentuada.
4.	Hipertensão arterial inexistente.
5.	Proteinúria e cilindrúria abundante com lipóides birrefringentes na urina.
6.	Distúrbios metabólicos intensos.

Afecções que provocam síndrome nefrótica –

1.	Glomerulonefrite proliferativa difusa de evolução subaguda, subcrônica ou crônica.
2.	Síndrome de Goodpasture.
3.	Alterações metabólicas.
4.	DCI permanentes – lúpus eritematoso disseminado, dermatomiosite, poliarterite nodosa, qualquer outra mesenquimopatia.
5.	Venenos e drogas.
6.	Transplante renal.

Sintomas e sinais –

1.	Edema bastante pronunciado.
2.	Hipertensão arterial.
3.	Oligúria.
4.	Fígado aumentado de volume de 4-6cm do rebordo costal na linha hemiclavicular.