quarta-feira, 14 de março de 2012

HISTOLOGIA GERAL Parte 2

TUBO DIGESTIVO

    O sistema digestório é formado pelo tubo digestivo (cavidade oral, esôfago, estômago, intestino delgado e grosso) e suas glândulas anexas (glândulas salivares, fígado e pâncreas). Sua função é retirar dos alimentos ingeridos as moléculas necessárias para o desenvolvimento e a manutenção do organismo.

(1) Cavidade da boca:
- Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado.
- Teto da boca é formado pelos palatos duro e mole. 
- O palato duro não possui submucosa (por isso anestesias no teto da boca doem mais).

(2) Língua:
- Tecido muscular estriado esquelético
    - Mucosa é aderida à massa muscular
    - Face inferior: mucosa lisa
    - Face superior: papilas linguais (saliências) possuidoras de lipase
    - Há muitas glândulas mucosas e serosas

(3) Faringe:
    - Comum aos aparelhos respiratórios e digestórios.

(4) Dentes/ Periodonto/ Gengiva:
    - Mucosa constituída por lâmina própria de tecido conjuntivo denso e epitélio plano.

(5) Estrutura Geral do Tubo Digestivo:

- 4 camadas são bem evidentes: Mucosa, Submucosa, Muscular e Serosa.

a) Mucosa:
    - Epitélio 
    - Lâmina própria (tecido conjuntivo) pode possuir glândulas
    - Muscular da mucosa (músculo liso)

b) Submucosa:
    - Tecido conjuntivo moderadamente denso
    - Pode apresentar glândulas

c) Camada Muscular: são 2 camadas de músculo liso
    - + próximo da luz: circular interno
    - + distante da luz: longitudinal externo

d) Serosa:
    - Tecido conjuntivo frouxo + mesotélio
    - Vascularizada
    - Tecido adiposo presente

Obs.
 Linfócitos e macrófagos são encontrados na submucosa.
 Lâmina própria há ativa produção de IgA pelos plasmócitos
 GALT (Gut associates lymphoid tissue) é o conjunto de células de defesa do tubo digestivo.
 Muscular da mucosa promove movimento ---- possui maior contato com o nutriente.

(6) Esôfago:
    - Transporta o alimento da boca para o estômago
    - Possui um epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado
    - Glândulas esofágicas (produtoras de muco)
    - Camada muscular:
        - 1/3 inicial: formado por músculo estriado esquelético
        - 1/3 medial: formado por músculo estriado esquelético e músculo liso
        - 1/3 final: formado por músculo liso exclusivamente

Obs. O tubo digestivo é muito inervado pelo SNA, por isso sua importância na medicina psicossomática.

(7) Estômago:
    - Órgão exócrino e endócrino que tem por função digerir o alimento e secretar hormônios.
    - É uma dilatação do tubo digestivo ---- Mistura alimento a um fluido ácido (água + HCl + pepsina + lipase).
    - Dividido em 3 áreas: 
        - Cárdia
        - Fúndica
        - Pilórica
    - Revestimento de tecido epitelial simples cilíndrico secretor
    - Superfície interna possui invaginações do epitélio = Fossetas Gástricas (invadem lâmina própria).
    - Glândulas e células linfóides estão localizadas na lâmina própria.

Obs. Situações patológicas como úlceras e gastrites são devido a ação dos ácidos na parede do órgão. Podem ser causadas pelo uso de antiinflamatórios esteróides (inibem prostaglandinas que são ativadoras do muco protetor) ou até por bactérias.

a) Região Cárdica:
- Possui lâmina própria com glândulas tubulosas
- Há células secretoras de muco e lisozimas

b) Região Fúndica:
- Possui glândulas tubulosas ramificadas = glândulas fúndicas
- Há diferentes tipos celulares:
    - Célula Parietal ou Oxíntica: secretoras de HCl
    - Célula Principal ou Zimogênica: secretoras de pepsina e lipase
    - Célula Mucosa: produz muco protetor
    - Célula Fonte: faz renovações celulares (mitoses)
    - Célula Enteroendócrina: secretoras de hormônios

Obs. A secreção de células parietais é controlada por terminações nervosas colinérgicas. Histamina e gastrina também estão envolvidas neste controle.

c) Região Pilórica:
- Fossetas longas e curtas glândulas

Observe abaixo as diferentes regiões estomacais.

(8) Intestino Delgado:
- Tem função de absorção
- Componentes: Duodeno, jejuno e íleo

Duodeno:
    - Epitélio simples cilíndrico absortivo
    - Lâmina própria
    - Muscular da mucosa (músculo liso)
    - Alta taxa de renovação celular (mitoses)
    - Glândulas duodenais secretam substância básica (exclusiva do duodeno)
    - Tipos celulares:
        - Célula cilíndrica absortiva
        - Célula fonte
        - Célula de Paneth (produtora de lisozima)
        - Célula caliciforme (produtora de muco protetor)

Obs. Pancreatite aguda: suco pancreático digere o próprio órgão devido a uma obstrução.

Obs`. Célula enteroendócrina: constituem um sistema neuroendócrino difuso.

 O duodeno recebe: suco pancreático (contendo várias enzimas) e a bile (emulsifica as gorduras).
 Lâmina própria possui células de defesa como por exemplo macrófagos e linfócitos.
 Nódulos linfáticos podem ser encontrados na submucosa.
 Os vilos são bem irrigados pelos vasos sangüíneos e vasos linfáticos e também bem inervado (na submucosa).

Observe abaixo uma fotomicrografia de corte da porção pilórica do estômago. Observar as longas fossetas.

Abaixo uma outra fotomicrografia só que agora, um corte de intestino delgado. Observar os vilos (V), glândulas intestinais (G), muscular da mucosa (MM), submucosa (SM) e camadas musculares interna e externa (MI e ME).

(9) Intestino Grosso:
- Função: reabsorção de água que foi utilizada na digestão.
- Há uma maior produção de muco ---- quanto mais próximo do ânus, maior será a produção.
- Não há vilos (há microvilos).
- Epitélio simples prismático.
- Muitas células caliciformes.
- Lâmina própria é rica em linfócitos e nódulos linfáticos.
- Local onde há alta renovação celular (muito exposto a canceres).

 Quando o alimento sai do estômago é chamado de QUIMO.
 Quando o alimento sai do duodeno é chamado de QUILO.


Abaixo há uma fotomicrografia de corte de intestino grosso. Observar a ausência de vilos.

Obs.

Observe abaixo a estrutura molecular de um microvilo.

Abaixo anatomicamente observamos o aparelho digestivo.

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