quarta-feira, 14 de março de 2012

HISTOLOGIA GERAL Parte 3

GLÂNDULAS ENDÓCRINAS


O sistema endócrino atua através da produção de compostos denominados hormônios, transportados pelo sangue. Estas substâncias possuem propriedade de regular a função de determinados tecidos. 

A ação desses hormônios comparada ao estímulo nervoso, é mais lenta para ocorrer, todavia é mais duradoura que o estímulo nervoso. Contudo, devemos chamar atenção para a relação entre o sistema nervoso e o sistema endócrino (mecanismos neuro-endócrinos). 

(1) Hipófise: 

    - Pequeno órgão.
    - Localiza-se na Sella turcica do osso esfenóide.
    - Origem embriológica dupla: nervosa e ectodérmica.
    - Embriogênese:
        - Nervosa = crescimento do assoalho do diencéfalo formando assim a neurohipófise.
        - Ectodérmica = teto da boca cresce na direção cranial formando a bolsa de Rathke separando-se da base formando então a adeno-hipófise. 

Observe o esquema da embriogênese da Hipófise. 



Diversas porções da hipófise e suas relações com o hipotálmo. 



a) Irrigação: artérias hipofisárias superiores e inferiores. 

b) Adeno-hipófise: 

    - Glândula endócrina cordonal.
    - Tipos celulares:
        - Cromófilas (coram bem)
            - Acidófilas (rosada)
            - Basófilas (azul)
        - Cromófoba
    - Hormônios e suas células produtoras:
    - Célula Somatotrófica: produzem GH (Growth Hormone)
        - Atuam em óssos e cartilagens epifisárias.
        - Estimulam mitoses ("anti-envelhecimento").
        - Aumento da glicose no sangue = efeito diabetogênico. 

Obs. Tumores hipofisários podem lever, na infância, ao gigantismo (excesso) ou nanismo (falta). No adulto o excesso causa a acromegalia. 

    - Célula Mamotrófica: produzem prolactina (induzem a produção de leite na glândula mamária)
    - Célula Tireotrófica: produzem TSH que induzem a junção de tireoglobulina + iodo formando T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina).
    - Célula Corticotrófica: produzem ACTH ---- atua nas adrenais estimulando liberações hormonais.
    - Célula Gonadotrófica: produzem 2 hormônios -
        - FSH = folículo estimulante na mulher e estimulante da espermatogênese no homem.
        - LH = na mulher estimula o corpo lúteo (produção de progesterona). No homem, estimula células de Leydig (produção de testosterona). 

• Obs. 
Células basófilas = FSH, LH, TSH e ACTH.
Células acidófilas = Prolactina e GH.
A diferença entre estas células citadas é que as células acidófilas controlam suas produções devido a fatores de inibição. Já as células basófilas, dependem de respostas hormonais para controlarem suas secreções (controle pelo feed-back negativo - eixo hipotálamo-hipófise-tireóide, por exemplo). 

c) Neuro-hipófise:
    - Neurônios com axônios amielínicos.
    - Possuem células neurossecretoras:
        - Ocitocina / Oxitocina: na mulher faz contração uterina e das glândulas mamárias
        - ADH: Antidiurético = atua nos túbulos contorcidos proximais e distais do rim, alterando sua permeabilidade (retenção ou liberação de água) com isso há controle da pressão sangüínea. 

Obs. Lesões do hipotálamo com destruição de células neurossecretoras = diabetes insípido (rim perde a capacidade de concentrar a urina). 

Desenho esquemático mostrando os efeitos dos diversos hormônios hipofisários sobre os tecidos e órgãos. 



d) Tireóide:
- Produz hormônios: tiroxina = T4 e a triiodotironina = T3.
- Composta por colóides ---- formam os folículos tiroidianos.
- Muito vascularizada.
- Variação epitelial: epitélio baixo (glândula pouco ativa), epitélio alto (muito ativa).
- Colóides são constituídos por glicoproteínas = tireoglobulina.
- Tireoglobulina liga-se a íons iodeto diferenciando-se em T3 e T4.
- TSH estimula Células Foliculares que captam Colóides e liberam T3 e T4. 



• T3 e T4 estimulam a respiração e a oxidação fosforilativa das mitocôndrias; aumentam a absorção de hidratos de carbono no intestino e influem no crescimento embrionário (corporal e cerebral). 
• Bócio: causado pela deficiência alimentar de iodo, há inibição de T3 e T4 e aumento de TSH na glândula tireóide com sua turgidez. 
- Hipotireoidismo: chamado de "mixedema" devido ao acúmulo excessivo de material (substâncias fundamentais) no tecido conjuntivo. Na criança causa o cretinismo. 
- Hipertireoidismo: causado devido a uma IgG anormal que combina-se com TSH simulando efeitos estimulatórios ininterruptos. (IgG anormal chama-se TSI). 

e) Supra-renal ou Adrenal:
- Assim chamada por situar-se acima dos rins.
- Possui 2 camadas:
    - Cortical e medular.
    - Origem embrionárias diferentes. - Vascularizada. 

1) Camada Cortical:
    - Dividida em 3 zonas:
        - Zona glomerulosa (escura) - 15%
        - Zona fasciculada (clara) - 70%
        - Zona reticular (escura) - 15%
        - Esta camada cortical secreta esteróides: 

ZONA FASCICULADA:
    - Glicocorticóides: cortisol (hidrocortisona) e corticosterona.
        - Agem no metabolismo protéico, lipídico e de carboidratos.
        - Efeito diabetogênico.
        - Inibem respostas imunitárias - Antiinflamatórios Hormonais (AIHs). 

ZONA GLOMERULOSA:
    - Mineralocorticóides: aldosterona         - Agem nos túbulos contorcidos distais do rim.         - Reabsorção de sódio. 

ZONA RETICULAR:
    - Hormônios sexuais: andrógenos
        - DHEA = dehidroepiandrosterona
        - SDHEA = sulfato dehidroepiandrosterona
            - Possuem efeito masculinizante e anabolizante. 

Obs. Tumores da Adrenal: 
        - Provocam pseudopuberdade em meninos.
        - Masculinização das meninas. 

Obs`. Síndrome do Ovário Policístico: há uma metabolização acentuada do estrógeno em testosterona (quadro clínico evolui para SAHA). 

Obs``. Adrenais são estimuladas pelo ACTH. Elas mantém a homeostase do organismo. 

Obs```. Hipofunção do córtex = falência glândular.
        Hiperfunção do córtex = excesso: glicocorticóides, mineralocorticóides e andrógenos. 

Obs````. Síndrome de Cushing: há um excesso de glicocorticóides. Clinicamente há ganho de peso devido a maior absorção de água, maior absorção de glicídios e menor metabolismo protéico. 

Obs`````. Córtex da adrenal fetal regride após o nascimento. 

2) Camada Medular: 

    - Glândula endócrina cordonal sem organização.
    - Secreta adrenalina (único local do corpo) e noradrenalina.
    - Inervada por SNA. 

Obs. Feocromocitomas são tumores na camada medular da adrenal, liberando hormônios descontroladamente. 

Observe abaixo diversos cortes anatômicos da glândula supra-renal. 



Como curiosidade abaixo estão listados alguns hormônios, suas ações, sua origem e seu local de atuação. 

HORMONEGLAND ORIGINTARGET TISSUEFUNCTION
AdrenocorticotropicPituitary gland (anterior)Adrenal cortexTriggers secretion of hydrocortisone from the adrenal gland
Growth hormonePituitary gland (anterior)Throughout bodyStimulates growth and development
Follicle-stimulating hormonePituitary gland (anterior)Sex glandsStimulates female egg maturation and male sperm production
Luteinizing hormonePituitary gland (anterior)Sex glandsStimulates female ovulation and male secretion of testosterone
ProlactinPituitary gland (anterior)Mammary glandsStimulates milk production in the breasts after childbirth
Thyroid-stimulating hormonePituitary gland (anterior)Thyroid glandTriggers secretion of thyroid hormones
Melanocyte-stimulating hormonePituitary gland (anterior)Melanin-producing cellsControls skin pigmentation
Antidiuretic hormonePituitary gland (posterior)KidneysRegulates water retention and blood pressure
OxytocinPituitary gland (posterior)Uterus Mammary glandsTriggers contraction of the uterus during labor 
Stimulates milk letdown for breast-feeding after childbirth
MelatoninPineal glandUnclear, although possible target sites are pigment cells and sex organsMay affect skin pigmentation; may regulate biorhythms (awake/sleep patterns) and prevent jet lag
CalcitoninThyroid glandBonesControls the level of calcium in the blood by depositing it in the bones
Thyroid hormoneThyroid glandThroughout bodyIncreases the body's metabolic rate; promotes normal growth and development
Parathyroid hormoneParathyroid glandsBones, intestines, and kidneysRegulates calcium level in blood
ThymosinThymusWhite blood cellsPromotes the growth and development of white blood cells, helping the body fight infection
AldosteroneAdrenal glandKidneysRegulates sodium and potassium levels in the blood to control blood pressure
HydrocortisoneAdrenal glandThroughout bodyPlays key role in stress response; increases blood glucose levels and mobilizes fat stores; reduces inflammatation
EpinephrineAdrenal glandMuscles and blood vesselsIncreases blood pressure, heart and metabolic rate, and blood sugar levels; dilates blood vessels. Also released during exercise
NorepinephrineAdrenal glandMuscles and blood vesselsIncreases blood pressure and heart rate; constricts blood vessels
GlucagonPancreasLiverStimulates the breakdown of glycogen (stored carbohydrate) into glucose (blood sugar); regulates glucose blood level
InsulinPancreasThroughout bodyRegulates blood glucose levels; increases storage of glycogen; facilitates glucose intake by body cells
EstrogenOvariesFemale reproductive systemCauses sexual development and growth; maintains proper functioning of female reproductive system
ProgesteroneOvariesMammary glands UterusPrepares uterus for pregnancy
TestosteroneTestesThroughout bodyCauses sexual development and growth spurt; maintains proper functioning of male reproductive system
ErythropoietinKidneyBone MarrowProduces red blood cells


f) Pâncreas Endócrino:
    - Representado pelas Ilhotas de Langerhans.
    - Estas ilhotas possuem 3 tipos celulares:
    - Alfa - secretam glucagon (aumenta glicemia).
    - Beta - secretam insulina.
    - Delta - secretam somatostatina, cuja função é inibir o glucagon a insulina e o GH hipotalâmico. 

Abaixo uma lâmina histológica representando uma Ilhota de Langerhans com suas células alfa, beta e delta. 



g) Paratireóide:
    - Possui 2 tipos celulares:
        - Principais: secretam PTH (paratormônio) - aumentam a calcemia, isto é, o nível de cálcio do sangue retirando-o dos ossos. Seu antagônico é a calcitonina (secretada pelas células parafoliculares da tireóide).
        - Oxífilas: não possui função conhecida.


Obs. 
    Hiperparatireoidismo: aumenta a calcemia, falta cálcio nos ossos. Patologia: Osteíte Fibrose Cística. 
    Hipoparatireoidismo: diminui a calcemia, muito cálcio nos ossos, há uma mineralização excessiva. Patologia: Tetania (intensas contrações musculares). 

Abaixo células parafoliculares da tireóide: secretoras de calcitonina (seta). 


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