quarta-feira, 14 de março de 2012

HISTOLOGIA GERAL Parte 7

APARELHO REPRODUTOR FEMININO

Composição: ovários (2); tubas uterinas ou de Falópio (2); útero (1); vagina (1) e genitália externa.
Obs.
        Menarca = aparecimento da primeira menstruação.
        Menopausa = final do período fértil feminino.

Abaixo observe a pelve feminina.

(1) Ovário:
- Forma de amêndoa.
- Possui 2 regiões (não observa-se limites): 
    - Região medular: vasos + tecido conjuntivo frouxo.
    - Região cortical: folículos funcionais + ovócitos.
 Estroma da camada cortical = tecido conjuntivo (fibroblastos).
 Superfície do ovário: formada por um epitélio simples cúbico.
 Sobre esse epitélio da superfície do ovário, o tecido conjuntivo forma uma “capa” = albugínea do ovário (esbranquiçada).
- Crescimento dos folículos:
    - Folículos primordiais tornam-se primários, secundários e maduros (de Graaf).
    - A maioria sofrerá atresia.

a) Folículos primordiais: consta de um ovócito primário, envolvido por células foliculares.
b) Folículos em crescimento: até a puberdade todos estes folículos sofrem atresia. A maturação depende de hormônios: estrógeno e hCG.
    - Observa-se a zona pelúcida: película glicoprotéica envolvendo o ovócito.
    - Estroma modifica-se dando origem às tecas foliculares (interna – produtora de estrógeno e externa).
    - A medida que o folículo cresce, surgem acúmulos de líquido entre as células formando uma cavidade única = antro folicular.
    - Células da camada granulosa (originadas pelo crescimento das células foliculares) tornam-se mais numerosas em determinadas regiões =cúmulus oophorus.

c) Folículos Maduros ou de Graaf:
- Devido ao acúmulo de líquido, há aumento da cavidade folicular, ficando o ovócito preso à parede do folículo por um pedículo.
- Células foliculares da primeira camada, em contato com a zona pelúcida forma a corona radiata.

Observe abaixo o desenvolvimento dos folículos no ovário humano.

 Ovulação: 
- Ruptura do folículo maduro com liberação do ovócito para a tuba uterina.
- Apenas 1 ovócito é liberado pelo ovário de cada vez.
- A ovulação ocorre no meio do ciclo menstrual, em torno do 14º dia (considerando-se um ciclo de 28 dias).
- Estímulo para essa liberação é o aumento de LH (secretado pela adeno-hipófise). 
- Após o pico de LH na corrente sangüínea há aumento do fluxo sangüíneo no ovário formando um edema. Ocorre degradação do colágeno, isquemia (devido à pressão do folículo) e a morte de algumas células causando o enfraquecimento da parede externa do folículo. Aumento da pressão no interior do antro = ovulação.
- Ovócito é conduzido pelo interior da tuba na direção do útero.
- A maioria dos folículos ovarianos sofrem atresia folicular. Esta atresia pode ocorrer em qualquer fase da vida.
- O ovócito origina-se de células do endoderma do saco vitelínico.
- Estes ovócitos são formados na vida intra-uterina, não aumentando, em quantidade, após o nascimento.
- Esquema da gametogênese feminina (ovulogênese):

Esquema Relacionado a Ação Hormonal Durante o Ciclo Menstrual na Mulher

 Explicações: 
1) FSH estimula estrógeno que atua estimulando as células endometriais.
2) Alta de estrógeno inibe a produção de FSH (1º feed-back).
3) Hipófise secreta LH que estimula a ovulação.
4) Corpo lúteo resultante produz progesterona (mantém endométrio).
5) Alta de progesterona inibe LH (2º feed-back).
6) A queda de LH faz com que o corpo lúteo degenere-se caindo o nível de progesterona.
7) A queda de progesterona faz com que o endométrio desprenda-se = Menstruação.

 No caso da gravidez:
1) Ocorrerá fecundação no 14º dia.
2) Forma-se a placenta que secreta hCG mantendo assim o corpo lúteo (ao invés de suspender a produção de progesterona haverá sua produção por mais 3 meses).
3) Após 3 meses de gravidez, a placenta passará a produzir progesterona II não mais dependente do ovário.

(2) Tuba uterina:
    - Oviduto de grande mobilidade.
    - Parede muscular, mucosa (epitélio simples prismático) e serosa.
    - Produz uma secreção que auxilia aos espermatozóides.

Obs. Gravidez ectópica tubária = quando ocorre instalação do óvulo na tuba e não no útero.

(3) Útero:
- Possui forma de pêra.
- Sua porção mais dilatada = corpo.
- Possui 3 túnicas:
        - Serosa ou Adventícia (conjuntivo + mesotélio).
        - Miométrio (muscular).
        - Endométrio (mucosa).

Obs. Na gravidez há um intenso aumento da camada muscular (miométrio).

Observe o útero humano. Nas setas as glândulas uterinas.

(4) Placenta:
- Órgão de transição responsável por trocas fisiológicas entre mãe e embrião.
- Único órgão formado por células de 2 indivíduos.
- Comunica-se com o embrião através do cordão umbilical.
- Órgão endócrino.

Obs. Produz HCS (Human-chorionic-somatomammotrophin) = somatomamotrofina coriônica humana possuidora de função lactogênica e de crescimento.

(5) Vagina:
- Possui 3 camadas:
    - Mucosa;
    - Muscular;
    - Adventícia.
- pH ácido.
- Grande quantidade de músculo liso.

Fotomicrografia da vagina ao MO.

(6) Genitália Externa:
- Vulva:
    - Vestíbulo (abertura exterior);
    - Clitóris (pênis rudimentar);
    - Pequenos lábios;
    - Grandes lábios.

Anatomicamente a genitália externa.

(7) Glândula Mamária:
- Glândula exócrina.
- Colostro = primeira amamentação após o parto.
- Mamilo possui receptores táteis que estimulam a oxitocina e estimula o reflexo ejetor de leite.

Abaixo uma fotomicrografia da glândula mamária humana (lactante).

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