Primeiros Socorros - Parte3

PRIMEIROS SOCORROS/PARTE 3

                              Lesões Ósseas

 FRATURAS

É a ruptura do osso. O PRIMEIRO SOCORRO consiste em impedir o deslocamento das partes quebradas, evitando assim o agravamento da lesão.

 AS FRATURAS PODEM SER

• Fechadas - quando o osso quebrado não perfura a pele.
• Exposta - quando o osso quebrado rompe a pele.

 COMO SE MANIFESTA
Dor e edema (inchaço) local, Dificuldade ou incapacidade de movimentação, Posição anormal da região atingida. Há uma sensação de atrito das partes ósseas no local da fratura, em fratura expostas há a rotura da pele com exposição do osso fraturado.
 COMO PROCEDER
Fratura Fechada
Mantenha a vítima em repouso, evite movimentar a região atingida e o estado de choque. Aplique compressas geladas ou saco de gelo no local lesado, até posterior orientação médica. Imobilize o local usando tábua, papelão, jornal ou revistas dobradas, travesseiro, manta e tiras de pano.
Proteja a região lesada usando algodão ou pano, afim de evitar danos à pele, faça a imobilização de modo que o aparelho atinja as duas articulações próximas à fratura.
Amarre as talas com ataduras ou tiras de pano com firmeza, SEM APERTAR, em 4 pontos:

• ACIMA e ABAIXO DO LOCAL DA LESÃO.
• ACIMA e ABAIXO das articulações próximas à região lesão.

Remova a vítima para o hospital mais próximo, após a imobilização
IMPORTANTE: Não tente reduzir a fratura (colocar o osso quebrado no lugar)

Fratura Exposta

Mantenha a vítima em repouso, evite movimentar a região atingida. Estanque a HEMORRAGIA e faça um curativo protetor sobre o ferimento, usando compressas, lenço ou pano limpo.
Evite o estado de choque, aplique compressas geladas ou saco de gelo no local lesado, até posterior orientação médica.
Imobilize o local usando tábua, papelão, jornal ou revistas dobradas, travesseiro, manta e tiras de pano. Remova a vítima para o hospital mais próximo, após a imobilização.
IMPORTANTE: Não tente reduzir a fratura (colocar o osso quebrado no lugar).

FRATURA DE CLAVÍCULA

 COMO SE MANIFESTA
Dor intensa no local da fratura e o acidentado não consegue movimentar o braço do lado afetado e sustento com o outro braço na altura do cotovelo para diminuir a dor.
 COMO PROCEDER

• Mantenha a vítima em repouso.
• Evite movimentar a região atingida.
• Coloque um chumaço de algodão ou pano dobrado entre o braço lesado e o tórax (região axilar).
• Fixe o braço de encontro ao tórax, usando duas faixas de pano.
• Ampare o antebraço com uma tipóia (lenço triangular ou tira).
• PROCURE UM MÉDICO.
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FRATURA DE BRAÇO (úmero)

 COMO PROCEDER

• Mantenha a vítima em repouso
• Evite movimentar a região atingida
• Coloque um chumaço de algodão ou pano dobrado entre o braço lesado e o tórax (região axilar)
• Proteja o face externa do braço com uma tala, do ombro ao cotovelo
• Fixe o braço assim protegido de encontro ao tórax, usando duas faixas de pano
• Ampare o antebraço com uma tipóia (lenço triangular ou tira)
• PROCURE UM MÉDICO
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FRATURA DE ANTEBRAÇO (rádio e ou ulna)

 COMO PROCEDER

• Mantenha a vítima em repouso.
• Evite movimentar a região atingida.
• Dobre o antebraço, mantendo o polegar voltado para cima.
• Proteja a região a ser imobilizada com algodão ou pano limpo.
• Coloque duas talas nas faces interna e externa do antebraço, ULTRAPASSANDO o cotovelo e os dedos.
• Ampare o antebraço com uma tipóia (lenço triangular ou tira).
• PROCURE UM MÉDICO.

FRATURA DE PUNHO

 COMO PROCEDER

• Mantenha a vítima em repouso.
• Evite movimentar a região atingida.
• Dobre o antebraço, mantendo o polegar voltado para cima.
• Proteja a região a ser imobilizada com algodão ou pano limpo.
• Coloque duas talas nas faces interna e externa do antebraço, ULTRAPASSANDO o cotovelo e os dedos.
• Ampare o antebraço com uma tipóia (lenço triangular ou tira).
• PROCURE UM MÉDICO.
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FRATURA DE COXA (fêmur)

 COMO SE MANIFESTA

• Dor intensa agravada pela movimentação.
• Dificuldade ou incapacidade de movimentação.
• Posição anormal da região atingida, podendo ocorrer a rotação do pé.

 COMO PROCEDER

• Mantenha a vítima em repouso e em decúbito dorsal (deitada de costa).
• Proteja todo o membro com um pano ou algodão.
• Imobilize o membro fraturado na posição ENCONTRADA.
• Coloque duas talas, uma ao longo de toda a face externa, do tornozelo até a axila (na falta de uma tala use cabo de vassoura, guarda-chuva, ripa ou tábua) e a outra na face interna, do tornozelo a virilha.
• PROCURE UM MÉDICO.
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FRATURA DE PATELA

 COMO PROCEDER

• Mantenha a vítima em repouso e em decúbito dorsal (deitada de costa).
• Proteja todo o membro com um pano ou algodão, preenchendo o vão do joelho para firmar a articulação.
• Coloque uma tala na face posterior (atrás) da perna, do calcanhar até à parte superior da coxa (na falta da tala use ripa ou tábua).
• PROCURE UM MÉDICO

 FRATURA DE PERNA (tíbia e fíbula)

 COMO SE MANIFESTA

• Dor intensa agravada pela movimentação.
• Edema (inchaço) local.
• Deformação ou não ao nível da lesão.

 COMO PROCEDER

• Mantenha a vítima em repouso e em decúbito dorsal (deitada de costa).
• Proteja todo a perna com um pano ou algodão.
• Imobilize a região fraturada na posição ENCONTRADA.
• Coloque duas talas nas faces internas e externas da perna, ULTRAPASSANDO o joelho e o pé (na falta de talas use cabo de vassoura, guarda-chuva, ripa ou tábua).
• PROCURE UM MÉDICO.
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FRATURA DE TORNOZELO

 COMO PROCEDER

• Imobilize como se fosse fratura de perna.

FRATURA DO PÉ

 COMO PROCEDER

• Remova (se possível) cuidadosamente o calçado da vítima.
• Proteja a região atingida, até o meio da perna, com pano ou algodão.
• Imobilize o pé e parte da perna, utilizando o próprio sapato, revista, tábua ou travesseiro.
• PROCURE UM MÉDICO.
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FRATURA DE CRÂNIO (cabeça)

 COMO SE MANIFESTA

• Perda de sangue pelas narinas ou ouvidos.
• Inconsciência ou não.
• Náuseas e vômitos podem surgir imediatamente ou horas após o acidente.

 COMO PROCEDER

• Mantenha a vítima em repouso e recostada.
• Aplique compressas geladas ou sacos de gelo na região atingida.
• Estanque a HEMORRAGIA.
• Evite o ESTADO DE CHOQUE.
• Inicie a respiração de socorro boca-a-boca, em caso de parada respiratória.
• Execute a massagem cardíaca externa, associada a respiração de socorro boca-a-boca, se a vítima apresentar ausência de pulso e pupilas dilatadas.
• Envolva o pescoço da vítima com pano até oferecer apoio à cabeça e coloque lateralmente travesseiros ou almofadas, a fim de impedir movimentos para os lados.
• Remova IMEDIATAMENTE a vítima para o hospital mais próximo.

IMPORTANTE: Toda a vítima com traumatismo de crânio NECESSITA de assistência médica IMEDIATA. NÃO PERCA TEMPO.
ESCALA DE COMA DE GLASGOW (ECG)
A escala de coma de Glasgow é um instrumento de avaliação e diagnóstico, servindo para acompanhamento do estado neurológico da vítima, uniformizando padrões clínicos mundiais sobre a vítima. Para tanto, são atribuídos valores numéricos às seguintes respostas da vítima: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. A pontuação somada em cada um destes itens reflete o status neurológico da vítima.
A pontuação mínima é 03 e a máxima 15, quanto menor a pontuação mais grave é a lesão, quanto maior a pontuação melhor é o estado da vítima. Pontuação menor ou igual a 08, a vítima é considerada em estado de coma.

Parâmetros	Resposta	Pontos	O que significa
	Espontânea	4	Olhos abertos e piscando.
ABERTURA	Ao comando verbal	3	Abre os olhos só quando se fala com a pessoa.
OCULAR	À dor	2	Abre os olhos só com algum estímulo doloroso.
	Sem resposta	1	Não abre os olhos de forma alguma.
	Orientada	5	Sabe o nome, a idade, o dia da semana, onde mora,...
MELHOR	Confusa	4	Confusão de idéias. Ainda responde a alguma pergunta.
RESPOSTA	Palavras desconexas	3	Articula palavras inteiras mas sem sentido algum.
VERBAL	Emite sons	2	Não fala nenhuma palavra apenas sons ou ruídos.
	Sem resposta	1	Não emite nenhuma palavra ou som.
	Obedece a comandos	6	Diante de um pedido, consegue erguer um membro
MELHOR	Localiza a dor	5	Não move o membro, mas sabe onde está doendo.
RESPOSTA	Flexão normal	4	Diante de um estímulo doloroso, afasta o membro deste.
MOTORA	Flexão anormal	3	Decorticação: braços dobrados por cima do corpo.
	Extensão anormal	2	Descerebração: corpo envergado. Punhos para fora.
	Sem resposta	1	Nenhuma reação motora.

 Fratura de Coluna Vertebral (espinha)

 COMO SE MANIFESTA

• Dor local após forte traumatismo.
• Dormência nos membros.

 COMO PROCEDER

• Mantenha a vítima em REPOUSO ABSOLUTO.
• Evite o ESTADO DE CHOQUE.
• Utilize uma SUPERFÍCIE DURA, maca, tábua, porta, etc., para o transporte do acidentado.
• Solicite ajuda de pelo menos cinco (05) pessoas, totalizando com você seis (06) pessoas, para transferir o acidentado, do local onde foi encontrado, para a maca.
• Movimente o acidentado COMO UM BLOCO, isto é, desloque todo o corpo ao mesmo tempo, evitando mexer separadamente a cabeça, o pescoço, o tronco, os braços e as pernas.
• Imobilize o acidentado em decúbito dorsal (deitado de costa) ou em decúbito ventral (deitado de barriga para baixo), preenchendo as curvaturas do corpo com panos dobrados, afim de evitar a movimentação da coluna.
• Evite paradas bruscas do veículo, durante o transporte.
• SOLICITE, sempre que possível, a ASSISTÊNCIA DE UM MÉDICO na REMOÇÃO da vítima.

IMPORTANTE: A movimentação inadequada poderá causar ao acidentado DANOS IRREPARÁVEIS (lesão Medular).


 Fratura de Costela

 COMO SE MANIFESTA

• Dor local agravado com os movimentos respiratórios.

 COMO PROCEDER

• Mantenha a vítima em repouso em posição confortável.
• PROCURE UM MÉDICO.

 Fratura de Pelve (bacia)

 COMO SE MANIFESTA

• Dor local após forte traumatismo, que se agrava com a movimentação.

 COMO PROCEDER

• Mantenha a vítima em REPOUSO ABSOLUTO e em decúbito dorsal.
• Utilize uma SUPERFÍCIE DURA, maca, tábua, porta etc., para o transporte do acidentado.
• Solicite a ajuda de pelo menos cinco (05) pessoas para transferir o acidentado, do local em que foi encontrado, para a maca.
• Movimente o acidentado COMO UM BLOCO, isto é, desloque todo o corpo ao mesmo tempo, evitando mexer separadamente a cabeça, o pescoço, o tronco, os braços e as pernas.
• Proteja lateralmente a bacia, usando travesseiros, almofadas ou cobertores dobrados.
• Coloque entre as pernas um pano dobrado (um paletó, por exemplo).
• Imobilize a bacia com faixa de pano bem larga ou lençol, fixando o acidentado à maca.
• Amarre com uma faixa de pano o tórax, os joelhos e tornozelos, para maior firmeza na imobilização.
• Evite o ESTADO DE CHOQUE.
• Remova IMEDIATAMENTE a vítima para o hospital mais próximo.

IMPORTANTE: A fratura de pelve pode ocasionar perfuração de órgãos internos, hemorragia e conseqüentemente estado de choque. EVITE A MOVIMENTAÇÃO DESNECESSÁRIA DO ACIDENTADO.