PATELA

Patela em alta

A patela é um aparelho verdadeiro sesamóide incluído no extensor. 
A cartilagem articular da patela é mais fina do que o fêmur ou tíbia. Sua porção central não tem um adequado suprimento sangüíneo, reduzindo assim o seu poder de regeneração. O alinhamento é definido como: A posição correta ou o estado de ajuste entre as partes e sua relação mútua. tem duas funções básicas: - recolher anexos musculares diferentes, que são quadríceps em um, o tendão patelar - harmoniosamente distribui as tensões e melhora o desempenho biomecânico do quadríceps. Há muitas divergências sobre o que é a função da patela , mas acreditamos que é funcionalmente o link do mecanismo extensor do joelho. Aumenta o braço de alavanca eficaz do quadríceps, na extensão de flexão do joelho ou resistir a ela. Graças à tróclea patela e femoral que desliza pela força exercida pela quadríceps dirigidos obliquamente para cima e ligeiramente externo torna-se uma força estritamente vertical que sucede na realização da extensão do joelho. Seu deslocamento é o dobro do seu tamanho (8 cm) e girando sobre um eixo transversal.Colete todos os ventres musculares quatro do músculo quadríceps, centralizando suas tensões e transmitir o tendão patelar proporciona o contato com o fêmur uma área de cartilagem hialina, um material que é muito melhor do que o tendão de resistir a cargas de compressão e permite a transmissão da força de aplicação do quadríceps, sem perda devido ao atrito ao longo de todo o comprimento. A patela é posicionado entre a terminação do tendão do quadríceps (músculo da coxa anterior e mais poderoso do corpo) acima e abaixo se estende ao tendão patelar. Protegido por dois ligamentos lateral e no exterior. Tem um papel de protecção do tendão do quadríceps, a lesão faz perder até 30% da força de que o músculo. A patela condropatia, é uma condição patológica da cartilagem patelar que começa nas camadas mais profundas da mesma, considera-se como uma parte normal do envelhecimento, ou como uma reacção contra as forças de cartilagem articular anormais.alta patela e ângulo Q aumentado são os fatores mais importantes de instabilidade, facilmente obtidos por radiologia convencional. é o ângulo entre o aparelho extensor do joelho, e quais são os quadríceps e tendões patelares. Em cerca de 15 homens e nas mulheres 17 º se superior a 20 ° é considerado anormal. Sempre é medida na posição supina e para comparação. Para a medição da goniómetro tomarmos como pontos de referência; ASIS ramo fixo (anterior espinhas ilíacas superiores), fulcro no centro do ramo tuberosidade patela e tibial móvel. A patela anormalmente elevada é facilmente perceptível para ver uma gordura alargada suprapatelar ou o sinal do camelo . Além disso, se as pernas flexionadas em 90 graus sentados rótulas apontando para o teto. De uma forma ainda mais simples,radiologicamente pode ver se é muito alto. Foi realizada uma radiografia AP do joelho e puxando uma tangente para os côndilos, desenhe uma linha abaixo da linha da patela ápice tangente, se for superior a 20 mm é positiva. dores no pólo inferior da patela são comuns na patologia do tendão patelar. Tendo a alta patela , faz com que o tendão a trabalhar em tensão e começa a formar um esporão sobre o pólo inferior que são difíceis de diagnosticar. Idealmente, nestes casos faria um MRI. para a junta inferior bola deve atingir um alongamento de duas estruturas que podem ser influenciam a sua posição, tendões encurtados que criam um défice já mencionado no.E especialmente o suprapatelar, para o qual existe um exercício muito interessante e eficaz. O paciente é supina na maca com a perna afectada pendurado no joelho da parte caudal do mesmo. Nós bloquear o joelho em flexão bem com uma barra de maca própria ou um fixador externo e por eletroestimulação dos músculos vasto medial , olhar para esse alongamento.

 Para patela alta deve fortalecer os músculos em ligeira flexão e extensão total que vai sair da tróclea femoral corroendo o importante é que você faz fémur.Lotrabalho agachamento excêntrico, dão resultados muito bons.Fortalecer tendão corretamente (parece ter funcionado ao longo dos extensores, negligenciando flexor) e vasto medial trabalho ou com a isométricos clássicos em casa ou você encontra o banco Colson , em um centro de reabilitação, trabalhar com extensões nos últimos 30 graus, com alta carga e rotação externa dos pés, moderada (3-5 séries de 8-12 repetições, lenta, 2 conjuntos de plena carga semi-ângulo para aquecimento). Não utilize a cadeira quadríceps dos ginásios pode ser prejudicial porque lhe falta a "invenção" de um eixo mecânico para coincidir com o joelho. Pode ser motivo de desgaste "livre" da cartilagem articular. Nas juntas de bola superioresnecessário ajustar a descida do mesmo. Nos casos em que o tendão patelar é extremamente longa pode realizar tenodese (fixação cirúrgica de um tendão a um osso) para diminuir o comprimento efectivo. ter informação relacionada com a rótula (ou patela) maior no tendinite patelar , que começou no este link . Causas: hipertonia do quadríceps, isquiotibiais hipotônico ou ambas as razões de uma vez. O fator postural e cadeias musculares desorganizadas são a razão mais comum da mesma. Então nós temos que ver o que acontece com a coluna, está localizado ilíaco, sacro, a rotação da tíbia e do pé. deve: - isquiotibiais Tone (duas pernas) . - Dê quadríceps elasticidade por esticão - bandagem funcional para diminuir a patela do joelho, há que fazer isso geralmente tem um furo central que acomoda a patela eo efeito é diminuir e centrado então se você tem um pouco lateralizados também ajuda. que os rolamentos estão em uma posição muito alta pode ser o fator que predispõe a sofrer de condromalácia patelar . Em esta animação , você pode ver os efeitos de contração e relaxamento do quadríceps.Tanto a montanha ea moto estão exigindo que parte do joelho. No primeiro caso, sofreu muito durante as quedas no peso e, segundo, se você usar uma posição de baixo da sela ou você tende a usar longas desenvolvimentos, você deve rever a sua actividade antes do aparecimento da lesão e as configurações de suas bicicletas . Quanto ao fortalecimento do quadríceps , mas não alterar a posição alta das dobradiças, se puder ajudar a estabilizar e centralizá-los, mas tendo o problema que você tem, você pode querer fazê-lo através de exercícios isométricos com os joelhos em extensão; caso contrário, volte para forçar estas estruturas. A eletroestimulação também pode ser útil. A melhor maneira de tratar uma patela alta está trabalhando em programação de extensão do joelho em cadeia é em reto femoral, com boa trabalho flexível este músculo, a patela desce rapidamente aliviar os sintomas, é a maneira mais rápida e fácil, falar com alguém que pode lidar com o que é RPG (Postural Global Re-educação).método original, utilizando a distância de medição de radiação-patelar intercóndilo projecção dinâmica frente técnica é proposto para a medição da radiação original do elevado rótula. A técnica consiste em radiografias tiradas com uma distância focal de um metro, com o indivíduo em posição horizontal, enquanto mantém uma contração sustentada do quadríceps. Esta contracção pode levantar as juntas de bola em atitude de subida máximo, tal como acontece no final da fase de balanço da marcha, tentando reproduzir a condição fisiológica para o estudo de raios-X. Finalmente, variações anatómicas nos ossos do joelho pode ocorrer de tal modo que um lado do sulco femoral é menor do que o normal. Isto cria uma situação em que a ranhura é muito baixa, tipicamente no lado de fora do joelho.As pessoas que têm uma ranhura de baixo, por vezes, têm o seu deslizamento da patela no sulco, causando uma luxação da patela .Este não é apenas doloridos quando isso acontece, pode danificar a cartilagem articular abaixo da patela. Se isso acontecer repetidamente, a degeneração da articulação femoropatelar vai muito rápido. Pessoas que têm uma bola alta representa um perigo deluxação da patela . Nesta condição, a patela no fémur senta na sua parte superior, onde a ranhura é muito baixa. Aqui, os lados da ranhura femoral fornecer apenas uma barreira pequena para manter a patela alta no lugar. A forte contração do músculo quadríceps pode facilmente puxar a patela sobre a borda e sulco, levando a luxação da patela. Patela alta é mais comum em meninas, especialmente aqueles que têm flacidez generalizada (frouxidão) em suas articulações. 

Patela baixa: 

Por definição, patela baixa é um quadro de dor anterior no joelho, associado a limitação de movimentos 

em qualquer grau, limitação da mobilidade patelar, havendo uma confirmação radiológica de uma patela em 

posição inferior à média normal de altura patelar, em

um paciente submetido a cirurgia prévia ou a algum tipo de tratamento gessado no joelho acometido

A literatura é discordante a respeito das causas que 

levam a uma patela baixa. Caton & col. 

dividem as 

patelas baixas em dois grupos: o primeiro, associado a 

uma insuficiência ou inibição reflexa do quadríceps com 

ou sem retração tissular; o segundo, associado a uma cirurgia do aparelho extensor.

, por sua vez, associa a patela baixa à distalização excessiva da tuberosidade anterior da tíbia, citando a cirurgia de Hauser como 

a causa principal desta patologia.